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大丰收娱乐城头颈 - 急性乳突炎兼并颅内病变

日期:2017-10-30 18:03 来源:未知 作者:admin

头颈 | 急性乳突炎兼并颅内病变

病例来源:American College of Radiology

CaseAuthors

HaroldR. Levine, MD

Kelli Y. Ha, MD

Michael J. Opatowsky, MD, MBA

BrianO’Rourke, MD

【扼要病史】

37岁男性,新呈现发烧及认识阻碍。

1.1请指出此图病变地点


2.1急性乳头炎的并发症包含哪些?

A.静脉窦血栓

B.继发性胆脂瘤

C.面神经麻木

D,大丰收娱乐城.颅内蔓延

E.耳硬化症

F.硬膜下积脓

E.脑膜炎

答案:ACDFE


3.1根据CT及MR图像,下列哪项为此病例现象的最佳表述?

A.乳突炎并头皮脓肿

B,大丰收娱乐城.融合性乳突炎并脑干梗塞

C.融会性乳突炎并硬膜下脓肿,静脉窦血栓,静脉性堵塞

D.融合性乳突炎仅并静脉窦血栓

E.仅乳突炎而无乳突斗室外蔓延

答案:C

4.1依据融合性乳突炎并静脉窦血栓,请断定以下陈说准确与否:

T F 后颅窝为融合性乳突炎舒展的最罕见区域

T F 硬膜下脓肿的处置须要急诊手术减压

T F 50岁以上患者融合性乳突炎症状最重大

T F  MR评估脑外液体积累的最佳序列为DWI,硬膜下脓肿的典范表示为分散受限

T F无菌性静脉窦血栓跟脓毒性静脉窦血栓均需手术医治

谜底:TTFTF


Figure1: CT 示右侧乳突混浊 (卵圆)。

Figure2 and Figure3: 加强 CT 示静脉窦血栓 (箭),周围炎性及水肿性改变。

Figure4: MRI示右侧横窦T1异样信号增高(箭)。

Figure5: MRI示左侧对照,左侧横窦畸形血流旌旗灯号 (箭) 。

Figure6, Figure7, andFigure8: 分离为FLAIR、SWI, DWI序列,示缺血伤害所致普遍炎性及水肿转变(图6,大丰收娱乐城,圈),出血 (图 7,圈), 梗塞或脓肿 (图 8, 箭)


Figure9, Figure10, andFigure11: 分辨为FLAIR, SWI, DWI。 图9可见融合性乳突炎 (圈)并右侧小脑水肿性包块(箭)。图11可见小脑梗塞或脓肿(红箭),其四周可见出血(图10圈)。


Figure12: DWI 示右侧顶叶梗塞或脓肿(红箭)并右侧细线样硬膜下脓肿(绿箭)。因急性肾损害不能做钆比较剂增强,故不克不及断定为梗塞仍是脓肿。

【诊断】融合性乳突炎并脓毒性静脉窦血栓,静脉性出血性脑梗塞,脑脓肿,硬膜下脓肿

【病例要害点】

  • 急性乳突炎可继发良多颅表里并发症。

  • 静脉窦血栓与附近沾染病变相干,可招致静脉性脑梗塞,而这种梗塞存在很超出跨越血可能。

  • DWI序列对诊断硬膜下脓肿、梗塞及脑脓肿有症结性感化。

起源:医学影像逐日一例

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